今年以来,紫阳县纪委监委紧盯医保基金管理使用关键环节,立足监督的再监督职责,坚持发现问题、纠正偏差、完善制度一体推进,靶向整治医保基金领域突出问题,从严压实行业监管责任,全力守护群众“看病钱”“救命钱”。
该县纪委监委聚焦医药机构违规收费、过度诊疗、串换项目等违规使用医保基金的突出问题,靠前监督、精准发力,督促医保、卫健、市场监管等职能部门开展全覆盖自查自纠、专项联合检查,同步配合省级飞行检查,全面排查整治“两定机构”风险隐患,建立问题台账、限期整改销号。截至目前,累计检查医药机构252家,处理违规机构62家,暂停医保服务及定点资格21家,下发整改通知12家,收到职能部门移交问题线索12件。
同时,该县纪委监委坚持精准执纪、宽严相济,对移交问题线索逐件研判、依规处理,累计给予政务处分等处理6人,运用第一种形态批评教育帮助38人。用好身边典型案例,在全县医保、卫健系统开展常态化警示教育24场次、覆盖1465人,以案释纪、以案促警,督促行业从业人员严守纪律底线,切实压实主体监管责任。
此外,该县纪委监委持续深化标本兼治、系统施治,针对监督检查发现的监管短板、制度漏洞,制发纪检监察建议书,推动职能部门健全完善内控监督、四级监管、常态化培训、常态化自查等4项制度,构建全链条常态化监管体系,对发现的问题逐项对账销号,推动整改见底清零。同时,以监督赋能民生提质,督促职能部门优化医保便民服务,推动检查检验互认、医共体资源共享,4件民生实事获省级认定,切实提升群众就医获得感。
“下一步,我们将持续强化日常监督,紧盯医保基金审核报销、日常使用等重点领域和行业监管关键环节,顺着基金流向查问题、追责任,常态化整治医保基金违规使用问题,压紧压实监管责任,织密筑牢医保基金安全防线,以精准监督守护好群众切身利益。”该县纪委监委相关负责人表示。